Meningioma Cerebral: Diagnóstico e Tratamento Neurocirúrgico
O meningioma cerebral é um tipo de tumor que se desenvolve nas meninges, as membranas que envolvem o cérebro. Geralmente benigno, representa cerca de 15% dos tumores intracranianos e afeta predominantemente mulheres por volta dos 45 anos de idade.
Características e Manifestações Clínicas
Este tumor apresenta crescimento tipicamente lento e pode se desenvolver em diferentes regiões cerebrais, com predileção pelas áreas onde os nervos cranianos atravessam as meninges, regiões entre os hemisférios cerebrais, seios durais e convexidades laterais do cérebro, além do osso esfenoide.
A manifestação dos sintomas está diretamente relacionada à localização e ao tamanho do tumor. Os pacientes podem apresentar desde dores de cabeça persistentes até alterações na força muscular. Também são comuns distúrbios de sensibilidade, episódios convulsivos, problemas de visão e alterações cognitivas. É importante ressaltar que alguns pacientes podem permanecer assintomáticos por longos períodos.
Diagnóstico
O processo diagnóstico do meningioma cerebral é fundamentado principalmente em exames de imagem. A Ressonância Magnética é considerada o exame de escolha, permitindo uma visualização detalhada do tumor. A Tomografia Computadorizada complementa a avaliação, sendo especialmente útil para verificar o comprometimento ósseo. Em alguns casos, pode ser necessária a realização de biópsia para confirmação diagnóstica.
Abordagem Terapêutica
O pilar do tratamento é a ressecção microcirúrgica total, que envolve a remoção completa do tumor, incluindo a dura-máter afetada e, quando necessário, o osso comprometido. Esta abordagem visa eliminar completamente o tecido tumoral, reduzindo as chances de recidiva.
Tratamentos Complementares
Em determinadas situações, outras modalidades terapêuticas podem ser necessárias. A radiocirurgia estereotáxica tem se mostrado uma opção valiosa para tumores localizados em áreas de difícil acesso cirúrgico. A radioterapia pode ser empregada como tratamento adjuvante em casos selecionados, especialmente em tumores parcialmente ressecados ou de comportamento mais agressivo.
O uso de corticosteroides no período pré e pós-operatório é fundamental para o controle do edema cerebral e redução de possíveis complicações. Vale ressaltar que alguns meningiomas assintomáticos podem ser apenas acompanhados clinicamente, sem necessidade de intervenção imediata.
A definição da estratégia terapêutica deve ser sempre individualizada, considerando as características específicas de cada caso, e decidida por uma equipe multidisciplinar, visando oferecer o melhor resultado possível para cada paciente.